癫痫
癫痫是一种常见病和多发病
在中国民间常常被成为“羊角疯” 在中医学中它又被称为“痫证” 
“癫疾”等。它是由多种
引起的慢性脑部疾患 以脑部神经元突然 过度放电所致的突然 反复 短暂的脑神经系统功能失常为特征。根据异常放电神经元的部位及范围 癲痫的发作可表现为感觉 运动 意识 行为 自主神经功能等不同程度出现障碍 或兼而有之。癫痫并不是一种简单的疾病或综合征 而是因大脑多种病理过程引起的一种复杂的症状和症候群。其主要特征就是反复性和发作性。
1.癫痫的发病原因有哪些
常见的引起癫痫的因素有：
1 先天性疾病：如先天性脑畸形 脑积水 染色体异常 遗传性代谢障碍等。
2 外伤：特别是颅脑产伤 是婴儿期继发性癫痫的常见原因。挫伤 出血和缺血也能导致局部脑组织软化 日后成为癫痫灶。成人闭合性脑外伤后约有5％发生癫痫；重症及开放性脑外伤发生癫痫的更多 可达30％左右。
3 感染：如各种脑炎 脑膜炎 脑脓肿 毒素的影响都能引起癫痫发作 痊愈后形成的疤痕及粘连也可能成为癫痫灶。此外还有寄生虫感染 如脑血吸虫病 脑囊虫病常引起癫痫。
4 中毒：一氧化碳 铅 汞 乙醇等中毒 以及全身性疾病 如肝性脑病 高血压综合征 急进性肾炎 尿毒症等 均可引起癫痫发作。
5 颅内肿瘤：除脑外伤外 脑肿瘤是常见原因。尤其是缓慢生长的胶质瘤 脑膜瘤 星形细胞瘤等。
6 营养代谢疾病：如糖尿病昏迷 甲亢 低血糖 维生素B6缺乏症等均可引起癫痫发作。
7 高热惊厥：儿童期严重或频繁的高热惊厥容易造成局部脑缺氧或水肿 日后形成癫痫灶而致病。
2.癫痫容易导致什么并发症
癫痫病给患者造成的伤害不仅仅体现在癫痫病的突发性和反复性两方面 同时癫痫病引起的一些并发症同样会给患者造成严重的伤害。常见并发症有：
1 错觉：表现在与物体的真实大小 距离 外型产生差异。
2 幻觉：在没有任何外界变化的情况下可产生视 听 味 空间感及物体成像等方面的变化和错觉。
3 情感障碍：表现为不愉快的状态 带有自卑感或伴有抑郁。
4 语言障碍：可产生部分失语或重复语言多。
5 记忆障碍：对熟悉事物产生没有体验过的感觉 或对过去经受过的事物的不能快速回忆。
6 人格障碍：晚期的外伤性癫痫常伴有加重的趋势 可由局部性发作而演变为全身性发作。严重有记忆力减退 人格障碍智力低下等表现。
7 识别障碍：对事物的辨别能力差 包括梦样状态 时间的歪曲 缺乏真实感 分离状态。
3.癫痫有哪些典型症状
癫痫大发作以意识障碍和全身对称性抽搐为特征 发作可分为三期。
1 先兆期 惊厥前可出现感觉 运动 精神症状 如病人感心悸 上腹不适 幻觉 麻木 抽动 恐惧等 瞬间进入惊厥期。
2 惊厥期 立即意识丧失 跌倒在地 全身抽动。
3 恢复期 阵挛停止 病人继之进入昏睡。此时呼吸首先恢复 意识逐渐清醒。醒后感觉浑身酸痛和疲乏 对整个发动过程全无记忆。发作全程约五到十分钟。部分病人在意识恢复过程中出现意识混浊 兴奋 躁动等。
4.癫痫应该如何预防
虽然癫痫死亡率不高 但因其迁延时间较长 对身体 精神 家庭 婚姻都带来了一定的影响。加强预防对降低发病率十分重要。
1 加强围生期保健工作 防止影响胎儿宫内发育和产伤缺氧等。对新生儿的抽搐和高热惊厥要及时控制 甚至服用抗癫痫药。
2 避免各种原因的颅脑外伤。
3 及时预防和治疗引起癫痫的原发病 如颅内各种感染 脑寄生虫病等。
4 加强宣传 解除病人精神负担 增强信心 配合治疗。避免过劳 情感冲动 过量饮酒等各种诱发因素 以减少发作。
5 有癫痫家族遗传史的原发性癫痫者 在症状控制后可允许结婚 但不宜生育。
6 老年
身体保健积极防治高血压 动脉硬化 避免脑血管意外发生 减少脑血管病导致的继发性癫痫。
7 糖尿病人一定要坚持长期治疗。
5.癫痫需要做哪些化验检查
在癫痫诊断的过程中 为明确和治疗的需要 还需要做一些检查。
1 常规检查 血常规 尿常规 嗜酸性粒细胞计数 血糖 血钙 大便虫卵及脑脊液等。
2 脑电图检查 脑电图有较大的诊断价值 阳性率达40％~80％。大发作强直期呈高波幅慢波 10周/秒；阵挛期为弥漫性慢波 间以成群棘波；惊厥后期呈低平波形；小发作为典型的3周/秒棘-慢综合波；部分性发作为局部的棘波 尖波 棘-慢波；精神运动性发作为一侧偏著的长段δ波和θ波；婴儿痉挛症表现为高峰失律。脑电图检查必须结合临床全面分析 做出诊断。有条件者可做长程脑电图检测(包括动态EEG和视频遥测EEG) 其阳性率可到70％左右。
3 CT MRI检查 应作为排除颅内器质性病变的常规检查。
6.癫痫病人的饮食宜忌
癫痫患者在积极配合治疗 定时定量服药的同时还日常饮食。这对癫痫患者的病情恢复是有一定帮助的。
1 癫痫患者切忌过饥或过饱 暴饮暴食 因其均易诱发癫痫发作。
2 癫痫患者饮食要清淡平和 少食肥甘厚味 煎炸辛辣之品 饮食规律 不要嗜酒。
3 适当限制碳水化合物的摄入量 癫痫病人所需要的热能和蛋白质与正常人相同 而碳水化合物就不需要太多；适当增加脂肪的供应量 宜占总热量的60％左右；限制水分 每天不超过1000毫升；盐每天不超过3克；充分供给维生素与矿物质 尤其是铁 钙等元素；禁止食用含糖多的食物和刺激性食物。
4 限制钾的摄入量。脑外伤引起的癫痫病人和长期服用镇静药物的病人容易脱水 贫血 白细胞减少 营养不良等 严重患者可出现电解质代谢紊乱(高血钾症)。含钾盐低的食物有油菜心 白萝卜 芹菜 茄子 冬瓜 丝瓜 西葫芦 葡萄 菠萝等。
5 长期服用药物治疗的癫痫患者经常会缺乏镁 应增加如镁的摄入量。如长期服用苯妥钠时 易引起骨质疏松 除给予高钙饮食外 还镁的摄入。如果缺镁 除影响骨骼的成骨外 还可导致肌肉颤抖 精神紧张。含镁丰富的食品有小米 玉米 红小豆 黄豆 芹菜 牛肝 鸡肉等。
7.西医治疗癫痫的常规方法
传统治疗癫痫多采用西医治疗 通过药物或手术控制癫痫的发作。长期的治疗可以控制住病情 使癫痫不再发作。具体的西医治疗措施如下：
1 治疗 如对低血钙 低血糖 脑寄生虫病 脑瘤等 应根据病情给予相应治疗。
2 对症治疗
(1)根据癫痫发作类型选择药物大发作选用卡马西平 苯妥英钠 苯巴比妥 丙戊酸钠；部分性发作选用卡马西平或苯妥英钠 苯巴比妥；小发作 选用乙琥胺 丙戊酸钠 氯硝西泮；复杂部分性发作 选用卡马西平 苯妥英钠 扑痫酮。
(2)尽可能应用单药治疗 对新发癫痫病人原则性只用一种抗痫药。
(3)药物剂量原则上从小剂量开始逐渐增至治疗药量 一种药效不满意时或为了拮抗第一种药物的不良反应时可合并第二种药物。在撤换或增加药物时必须在三到四天内递减要撤的药物 同时递增信用的第二种药 突然停药可诱发癫痫持续状态。
(4)定期随访 了解药物疗效 病按照血药浓度检测的结果来知道剂量调整。同时根据有无不良反应 及时进行减量 停药或换药。
(5)大发作和部分运动性发作在完全控制两到五年后考虑停药；失神发作完全控制六个月后停药；精神运动性发作及时控制也要小剂量维持。停药过程中应参考脑电图变化。
3 手术治疗 对药物治疗无效 严重影响生活 工作者 可考虑手术治疗。
4 迷走神经刺激术 对抗癫痫治疗无效 又不能准确定位行手术治疗的患者可选择此疗法 有一定疗效。